Akutní ischemická mrtvice (AIS) je hlavní příčinou vysoké morbidity a mortality po celém světě. Pro zlepšení prognózy pacienta je zásadní rychlá a účinná rekanalizace uzavřených mozkových tepen. Mechanická trombektomie se stala standardní metodou pro zpracování okluzních AI s velkými nádobami. Různé techniky mechanické trombektomie zahrnují trombektomii, přímá aspirace a kombinované techniky, z nichž každá má vlastní výhody a omezení.
Přestože je trombektomie účinná, čelí také výzvám, jako je neúplné odstranění trombu a distální embolie. Studie porovnávající přímé aspiraci s trombektomií stentu mají smíšené výsledky, přičemž některé studie ukazují, že tyto dva jsou stejně účinné, zatímco jiné naznačují, že přímá aspirace může mít výhody ve specifických skupinách pacientů. Kombinace trombektomie stentu s aspirací může zlepšit míru obnovy trombu a snížit distální embolii, ale vyžaduje další zařízení a odborné znalosti. Volba těchto metod často závisí na zkušenostech operátora a charakteristikách trombu. Selektivní trombektomie při vaskulárních bifurkacích pomocí retríáru dvojitého stentu může zlepšit míru rekanalizace prvního průchodu a celkovou míru rekanalizace.
Existuje mnoho způsobů, jak provádět trombektomii dvojitého stentu, a v každé operaci je třeba zvážit dva technické problémy.
1. Způsob, jakým je stent nasazen. Pokud je první stent nasazen nejprve, pak se prochází další mikrokatetr stentem a poté je nasazen druhý stent, jedná se o sekvenční nasazení; Pokud se používají dva mikrokatety současně, jsou stenty rozmístěny současně.
2. umístění stentů. Tyto stenty lze uspořádat paralelně (distální konce stentů jsou umístěny ve stejné větvi) nebo ve uspořádání ve tvaru Y (distální konce stentů jsou umístěny v různých větvích).
