Aplikace technologie mechanické trombektomie významně zlepšila míru rekanalizace a klinickou prognózu pacientů s okluzí velké cévy (LVO). Ve skutečném provozu však v důsledku komplexní morfologie trombu, zvláštního umístění nebo abnormální vaskulární anatomické struktury nemusí být konvenční jednocentní trombektomie kombinovanou s aspirační technologií u některých pacientů dosaženo úplné rekanalizace. Tyto případy často vykazují velké zatížení trombu a vysokou tvrdost, nebo trombus je umístěn v lokalitě bifurkace, jako je terminál vnitřní karotidové tepny, bifurkaci střední mozkové tepny a vrchol bazilární tepny.
V této souvislosti byla vyvinutá technika trombektomie duálního stentu jako důležitá nápravná opatření pro komplexní léze. Tato technika používá dva stenty trombektomie v oblasti trombu k vytvoření synergického účinku, zvýšení oblasti pokrytí a účinnosti zachycení trombu a má významné výhody, zejména pro případy, kdy došlo k více konvenčním poruchám trombektomie. Trombektomická technika s dvojím Stent se může efektivně vypořádat s tvrdými tromby, tromby s velkým zatížením a bifurkačními tromby a je jednou z důležitých nápravných technologií ke zlepšení míry rekanalizace.
Technologie trombektomie s dvojitým stentem zahrnuje tři hlavní režimy: sériová nebo paralelní dvojitá stentová trombektomie, dvojitá stentová trombektomie typu Y a dvojnásobná trombektomie typu X. Jak je znázorněno na obrázku níže, A je paralelní dvojnásobná trombektomie, B je trombektomie typu Y na konci vnitřní karotidové tepny a C je trombektomie typu Y ve střední mozkové tepně. Technologie sériové dvojité stent trombektomie postupně pokrývá oblast trombu dvěma stenty, což je vhodné pro okluzi s dlouhým segmentem s velkým zatížením; Technologie dvojitého stentového trombektomie typu Y se zaměřuje na bifurkační trombi a používá se pro okluzi bifurkace nebo trtko. Každá technologie má své vlastní jedinečné scénáře aplikací a provozní charakteristiky a poskytuje efektivní řešení rekanalizace pro tvrdohlavý selhání trombektomie.
Technické rysy tří hlavních technologií trombektomie jsou následující:
1. Technologie série nebo paralelní duální stent.
Tato technologie má pokrýt oblast trombu dvěma stenty v sekvenci, čímž se zvětšuje oblast zachycení trombu a je vhodná pro léze s velkou zátěží trombu a dlouhou délkou. Tato technologie zlepšuje účinnost odstraňování trombu dvojitým stentům, zvyšuje délku stentu trombu a zvyšuje radiální podpůrnou sílu, zejména v případě tvrdého trombu a trombu na zatížení.
2. technologie duálního stentu typu Y.
Technologie trombektomie typu Y je speciálně navržena pro tvrdý trombus při bifurkaci. Umístěním stentů do větve bifurkace a vytvořením struktury ve tvaru Y se zvyšuje účinnost trombu v bifurkaci. Tato technologie je zvláště účinná pro bifurkace trombus, jako je LVO způsobené tvrdým trombusem na konci vnitřní karotidové tepny a špičku bazilární tepny.
3. technologie trombektomie typu X.
Technologie trombektomie typu X se používá k odstranění bifurkačního trombu nebo tromburského trombusu umístěním dvou stentů napříč za vzniku pokrytí ve tvaru X. Během stentové trombektomie, kvůli obtížnosti nadstavení mimo stent, může být nutné nahradit jinou větev stentovou sítí, aby se vytvořila pokrytí ve tvaru X, které je vhodné pro bifurkace a odstranění trvání trvání.