Technika BADDASS je kombinovaná trombektomická technika navržená v roce 2019. Jedná se o balonkový vodič s distálním přístupovým katetrem s velkým otvorem s duální aspirací se stent-retrieverem jako standardním přístupem pro trombektomii. Standardní provoz technologie BADDASS vyžaduje, aby byl trombektomický stent a intermediární katétr vytaženy jako celek, což oslabuje výhody všech materiálů v technologii BADDASS. U měkkého trombu s malým zatížením, kdy stent během procesu vytahování dosáhne velké krevní cévy, trombus zapuštěný ve stentu snadno odpadne v důsledku expanze retrívru stentu a napětí vodícího drátu stentu . Pro tyto pacienty může být vhodnější použít trombektomický stent k vytažení z intermediárního katétru a následně k aspiraci intermediálního katétru ve stejné poloze. Pokud byl trombus vyjmut ze stentu, fragmenty trombu odříznuté špičkou katétru mohou být extrahovány kontinuálním odsáváním mezilehlého katétru. Pokud trombus nebyl vyjmut, intermediální katétr pokračuje k trombu, což je ekvivalentní kontinuálnímu stentu a aspirační trombektomii. Technika BADDASS je navíc těžkopádnější než standardní technika SWIM. Někteří pacienti mohou zpozdit obnovení distální perfuze. A drahý je celý systém trombektomie, což je pro některé pacienty drahá cesta. U komplexních pacientů s velkou zátěží trombem však může technologie BADDASS lépe odrážet své vlastní výhody.
Technika BADDASS zahrnuje několik komponent, včetně mikrokatétru, balónkového vodiče a stentu-retrieveru. Prvním krokem je posunutí mikrokatétru do místa sraženiny pomocí zobrazovacího navádění v reálném čase. Jakmile je mikrokatétr na svém místě, posouvá se přes mikrokatétr balónkové vedení. Vedení balónku se nafoukne, aby se zabránilo průtoku krve a vytvořila se stabilní platforma pro další krok, který zahrnuje zasunutí katetru pro distální přístup s velkým otvorem.
Katétr s velkým průměrem je navržen tak, aby poskytoval duální aspiraci, která zlepšuje schopnost odstraňovat sraženiny z cílové cévy. Poté, co je katétr na svém místě, je katétrem zasunut retriever stentu a umístěn přes sraženinu. Stent-retriever poté zachytí sraženinu a vedení balónku se vypustí, což umožní obnovení průtoku krve.
Jednou z klíčových výhod techniky BADDASS je to, že umožňuje úplnější a účinnější odstranění sraženin. To je důležité, protože neúplné odstranění sraženin může vést k reperfuznímu poškození, které může zhoršit výsledky pacienta. Navíc použití balónkového vedení a duálního aspiračního katétru snižuje riziko distální embolizace, která může blokovat menší krevní cévy v mozku a způsobit další poškození.
Další výhodou techniky BADDASS je, že ji lze použít jako standardní přístup u pacientů s akutní cévní mozkovou příhodou. To znamená, že jej mohou rychle implementovat vyškolení poskytovatelé zdravotní péče bez potřeby dalšího specializovaného školení nebo vybavení. To umožňuje rychlejší a efektivnější léčbu, která může mít významný dopad na výsledky pacientů.