12. března 2025 se v Essen v Německu velmi otevřel živý kurz Essen Advanced Interventional Surgery (Alice 2025), který přitahoval velkou pozornost v oblasti neurointervence po celém světě. Konferenci vedl profesor René Chapot, světově proslulý odborník na neurointervence a ředitel ministerstva neurointervence v nemocnici Alfred Krupp v Essenu v Německu, a spojil špičkové odborníky na neurointervenční odborníky z celého světa, aby diskutovali a předvedli nejnovější pokrok a technologické inovace v oblasti neurointerventionů.
Během třídenní konference předvedou odborní týmy ze tří center v Essenu, Santander a Bordeaux 15 neurointervenčních operací. Kromě toho má konference také několik diskusí a řečových relací, pokrývající aneuryzma, arteriovenózní malformace, duralové arteriovenózní fistuly, chronické subdurální hematomy, mozková vaskulární stenóza a jiné nemoci a je odhodlána poskytovat platformu na vysoké úrovni pro účastníky.
Tým profesora Gu Yuxianga z nemocnice Huashan přidružený k univerzitě Fudan představil hlavní projev s názvem „Léčba chronického subdurálního hematomu: budoucí perspektivy“. CSDH je charakterizován vysokou morbiditou, vysokou mírou recidivy a vysokou mírou postižení. Léčba léčiva, jako je atorvastatin a kyselina tranexamová, dosahují nepřetržitého pokroku; Embolizace střední meningální tepny (MMAE) má velký potenciál a pokus v Číně Magic-MT, jako dosud největší klinická validace, poskytla podpůrné důkazy. Budoucí směry se mohou zaměřit na terapeutický potenciál bevacizumabu a endoskopické membránové resekce, jakož i na vývoj modelů predikce AI a nové embolické materiály.
Profesor Walter Wohlegemuth z University Martin Luther University Halle-Wittenberg v Německu přednesl hlavní projev o „elektroembolizaci AVM“, která podrobně diskutovala o potenciální účinnosti elektroembolizační terapie bleomycin (Beet) pro AVM. Bleomycin zvyšuje účinnost reverzibilní elektroporací a zvyšuje koncentraci léčiva v lézi prostřednictvím kontinuální intraarteriální perfuze, která se zdá být účinná při léčbě AVMS. Klinické případy ukázaly, že řepa může významně snížit recidivu a krvácení v AVMS ve složitých oblastech, jako je maxilofaciální oblast a ucha. Pokyny pro technickou optimalizaci zahrnují rozložení elektrod, standardizace parametrů infuze a multimodální kombinované ošetření.
Profesor Fabian Arnberg z Karolinska Institute ve Švédsku přednesl hlavní řeč o „léčbě prasklé aneuryzmy FD“. FD je vhodná pro první linii léčby rozsáhlé aneuryzmy roztrhané roztržení, ale zvyšuje riziko krvácení a trombózy. V neurointenzivní péči vyžaduje léčba antiaipleletů opatrnost, zahrnující aspekty, jako je výběr léčiva, nastavení dávky a laboratorní testování. Hodnocení zobrazování má velký význam pro screeningu vaskulární stěny, distribuci hematomu a pooperační sledování. Komplexní případy často vyžadují kombinovanou cívkovou nebo dvojitou implantaci FD a časné monitorování pooperačního zobrazování je velmi důležité. Konflikt mezi načasováním implantace EVD a řízením antiagregátu vyžaduje formulaci individualizované strategie a multidisciplinární spolupráce se doporučuje formulovat protokol pro správu NICU. Stručně řečeno, léčba prasklé aneuryzmy FD vyžaduje přesnou anatomickou rekonstrukci, dynamickou nastavení dávky a plné radiologické monitorování, aby se zlepšila účinnost a snížila riziko komplikací.
Profesor Tufail Patankar z University of Leeds ve Velké Británii přednesl hlavní projev s názvem „FD Léčba obří aneuryzma“. Neléčené obří aneuryzmy mají vysoké riziko prasknutí a smrti. Možnosti léčby je třeba vzít v úvahu věk pacienta, stav prasknutí, morfologii aneurysmy a zkušenosti lékařského týmu. Přestože je léčba FD přiměřená, představuje také významné technické výzvy, včetně obtíží při nasazení stentu a riziku zpožděného prasknutí. Klíčové klinické postupy ukázaly, že kombinovaná embolizace cívky může zvýšit míru okluze, ale rizika antiagregační terapie je třeba vyvážit. Multicentrické studie zdůraznily, že riziko neurologické morbidity a mortality po léčbě FD pro aneuryzma v zadní cirkulaci je vyšší než pro aneuryzma předního oběhu.