Stent retriever trombektomie je minimálně invazivní chirurgický zákrok používaný v léčbě ischemické cévní mozkové příhody. Je to forma neurovaskulární intervence, která zahrnuje použití zařízení pro retriever stentu, které je provlečeno katétrem do místa blokády v mozku. Zařízení poté uchopí sraženinu a vytáhne ji z tepny, čímž obnoví průtok krve do mozku.
Stent retriever trombektomie je relativně nová technika, která byla vyvinuta v oblasti intervenční neuroradiologie. Primárně se používá k léčbě akutní ischemické cévní mozkové příhody způsobené okluzí velkých cév (LVO), která představuje asi 30 procent všech případů ischemické cévní mozkové příhody. LVO označuje ucpání jedné z hlavních tepen, které zásobují mozek krví, jako je vnitřní krkavice, střední mozková tepna nebo bazilární tepna.
Výkon obvykle provádí v lokální anestezii intervenční neuroradiolog, který se specializuje na diagnostiku a léčbu neurologických stavů pomocí minimálně invazivních technik. Pacient leží naplocho na pracovním stole a provede se malý řez v třísle nebo paži, aby se dostal do tepny. Dlouhý tenký katétr se pak zavede do tepny a vede přes krevní cévy do místa ucpání v mozku.
Jakmile je katétr na svém místě, zařízení pro zatahování stentu je provlečeno katétrem a vedeno ke sraženině. Zařízení je navrženo tak, aby expandovalo a sevřelo sraženinu, což umožňuje intervenčnímu neuroradiologovi jemně zatáhnout za zařízení a odstranit sraženinu z tepny. Proces se v případě potřeby opakuje, dokud není odstraněna veškerá sraženina a obnoven průtok krve do mozku.
Trombektomie stent retrieverem je vysoce účinná léčba ischemické cévní mozkové příhody způsobené LVO, přičemž studie ukazují, že může podstatně zlepšit výsledky pacientů. Zejména bylo prokázáno, že trombektomie stent retrieverem významně snižuje riziko invalidity a zlepšuje neurologické funkce u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou.
Trombektomie stent retrieverem však není vhodná pro všechny pacienty s ischemickou cévní mozkovou příhodou. Postup je účinný pouze při léčbě okluze velkých cév a není vhodný pro okluzi malých cév, která je nejčastější příčinou ischemické cévní mozkové příhody. Kromě toho může být postup riskantní a vyžaduje pečlivý výběr pacienta a zkušené operátory, aby se minimalizovalo riziko komplikací.
Závěrem lze říci, že trombektomie stent retrieverem je minimálně invazivní chirurgický zákrok, který může účinně léčit ischemickou cévní mozkovou příhodu způsobenou okluzí velkých cév. Je důležité, aby si pacienti a zdravotníci byli vědomi této techniky a jejích potenciálních přínosů, aby se zlepšily výsledky pacientů a snížila se zátěž způsobená cévní mozkovou příhodou.