Neurointervenční terapie je stále více využívána jako velmi účinná léčebná metoda. V současné době se neustále inovují léčebné strategie akutního mozkového infarktu, z nichž nejreprezentativnější jsou dvě prospektivní léčebné metody kombinace stentu s aspirací a aspirační trombektomií. Jak tedy v praxi zvolit vhodný léčebný plán?
Pro kombinaci aspirační trombektomie a stent retrieveru je při léčbě akutního mozkového infarktu zřejmě nejdůležitější přesnost a rychlost časné odpovědi. Nedosažení účinné léčby ve správný čas má často za následek zhoršení stavu pacienta a poškození nervového systému. Prvotní léčebný plán by proto měl zohledňovat celkový stav pacienta, jako je věk, anamnéza, příznaky, umístění a velikost léze atd.
Aspirační trombektomie má jako metoda léčby akutního mozkového infarktu velmi vysokou přesnost a rychlost, která je v praxi široce uznávána. Hadička použitá k extrakci trombu má průměr 5/6 a jde o přesnou technologii, která umožňuje přesné měření a léčbu a zároveň zajišťuje relativně hladký provoz. Jednou z výhod aspirační trombektomie je, že ve srovnání s kombinací stentu má lepší biologickou adaptabilitu, může lépe podporovat trombus a trombus rychle odstranit, čímž se dosahuje lepších terapeutických účinků. Ve srovnání s kombinací stentu retriver s aspiračním katétrem má aspirační trombektomie zjevné výhody ve zkrácení doby léčby, zlepšení symptomů pacienta a snížení následků.
Aspirační trombektomie má však určité nevýhody. Za prvé, neřeší problém neschopnosti překonat velikost sraženiny vlastní destruktivní silou. Za druhé, protože účinek aspirace trombu při odstraňování trombu závisí na viskozitě trombu a množství fibrinu, přináší to chirurgovi během operace určité obtíže. Konečně se během procesu aspirace a trombektomie mohou objevit některé nežádoucí reakce, jako je intrakraniální krvácení, nespavost a svalové křeče, a výskyt těchto nežádoucích reakcí může dále zhoršit stav a kvalitu života pacienta.
Ve srovnání s aspirační trombektomií vykazuje stent retriever kombinovaný s aspirační terapií lepší výsledky při léčbě velkého trombu. Stent retriever kombinovaný s aspirací dokáže velmi snadno zvládnout velké sraženiny a dosáhnout maximálního terapeutického účinku, protože stent umožňuje trombolytickým lékům přilnout k povrchu sraženiny, aby se zlepšilo odstranění sraženiny. Stent retriever v kombinaci s aspirací může také pomoci chirurgovi, který má na starosti operaci, lépe kontrolovat hloubku a amplitudu jeho ošetření, a tím přesněji měřit velikost a umístění léze. Současně, protože retriever stentu v kombinaci s aspirací může překonat jejich příslušné nedostatky, může být trombus eliminován efektivněji, což umožňuje pacientům získat dokonalejší účinek léčby.
Při volbě mezi aspirací a stent retrieverem v kombinaci s aspirací je klíčové zvážit jedinečný stav každého pacienta a potřeby léčby v praxi. Pokud je velikost krevní sraženiny malá, můžete zvolit aspiraci trombektomie. Pokud je krevní sraženina velká, můžete zvolit kombinovanou léčbu stentem. Bez ohledu na zvolený léčebný plán by měl být přizpůsoben na základě věku pacienta, anamnézy, symptomů a dalších faktorů, aby se co nejdříve obnovil pacientovo zdraví a snížil se dopad onemocnění na život pacienta.
Souhrnně lze říci, že obě možnosti léčby, aspirační trombektomie a stent retriever v kombinaci s aspirací, mají vynikající výkon a měly by být vybrány s ohledem na faktory, jako jsou potřeby pacienta a délka léčby. Lékaři by proto v praxi měli volit nejschůdnější a nejúčinnější strategii neurointervenční léčby první linie na základě konkrétních podmínek a potřeb léčby každého pacienta, aby bylo dosaženo lepších terapeutických účinků a podpořily další inovace v oblasti neurologické terapie.