Kapalná embolizační činidla se již několik let používají při léčbě arteriovenózních malformací (AVM). Tradiční metoda léčby zahrnovala chirurgický zákrok, který nesl značné riziko a nebyl vždy úspěšný. Kapalné embolizační prostředky se staly oblíbenou možností díky jejich minimálně invazivní povaze, snadnému použití a účinnosti. Tento článek si klade za cíl zhodnotit současný pokrok v oblasti kapalných embolických látek a jejich potenciální aplikace v oblasti neurointervence.
Kapalná embolická činidla jsou klasifikována na základě jejich mechanismu účinku a složení. Nejčastěji používanými kapalnými embolizačními činidly jsou kyanoakryláty, láva a lepidlo. Kyanoakryláty jsou typem lepidla, které po kontaktu s krví polymeruje a vytváří pevnou embolickou hmotu. Láva je neadhezivní kapalné embolizační činidlo, které po kontaktu s vodným roztokem polymeruje a vytváří pevnou embolickou hmotu. Lepidlo je druh lepidla, které se aktivuje vnějším spouštěčem a po kontaktu s krví se stává pevnou embolickou hmotou.
Kvůli potenciálním nevýhodám tradičních kapalných embolických činidel, jako je obtížnost řízení stupně polymerace a potřeba specializovaného zařízení, se v poslední době zaměřilo na vývoj nových kapalných embolických činidel, která tato omezení překonávají. Některé z pokroků v této oblasti jsou:
1. Předpolymerovaná kapalná embolizační činidla: Předpolymerovaná kapalná embolizační činidla se vyvíjejí, aby se snížila složitost postupu. Tento typ tekutého embolizačního činidla již byl schválen pro klinické použití v Evropě. Předpolymerovaná kapalná embolizační činidla mají potenciál zkrátit dobu procedury, zlepšit bezpečnost a minimalizovat potřebu specializovaného vybavení.
2. Rentgenkontrastní kapalná embolizační činidla: Rentgenkontrastní kapalná embolizační činidla mají ve srovnání s tradičními kapalnými embolizačními činidly zlepšené vizualizační vlastnosti. Schopnost vizualizace embolického materiálu umožňuje lepší posouzení úspěšnosti výkonu a potenciálních komplikací.
3. Biokompatibilní tekutá embolizační činidla: Biokompatibilní tekutá embolizační činidla jsou vyvíjena za účelem zlepšení bezpečnosti a snížení rizika nežádoucích reakcí. Tato embolizační činidla mají zlepšené vlastnosti biokompatibility, snižují riziko zánětu a dalších nežádoucích účinků.
Potenciální aplikace kapalných embolických látek v neurointervenci jsou rozsáhlé a rozmanité. Některé z nejčastěji léčených stavů pomocí kapalných embolických činidel jsou:
1. Arteriovenózní malformace (AVM): Tekutá embolizační činidla jsou účinnou alternativou k chirurgické léčbě AVM. Bylo prokázáno, že významně snižují velikost AVM a také zlepšují výsledky pacientů.
2. Aneuryzmata: Tekutá embolizační činidla jsou oblíbenou možností léčby neprasklých aneuryzmat, zejména u pacientů, kteří nejsou vhodnými kandidáty na operaci. Bylo prokázáno, že snižují velikost aneuryzmat a zabraňují prasknutí.
3. Arteriovenózní píštěle: Tekutá embolizační činidla se běžně používají k léčbě arteriovenózních píštělí, což je stav, při kterém existuje abnormální spojení mezi tepnou a žílou. Bylo prokázáno, že zlepšují výsledky pacientů a snižují komplikace.
Nedávný pokrok v oblasti kapalných embolických činidel vedl k vývoji nových a vylepšených činidel, která jsou bezpečnější, účinnější a snadněji se používají. Potenciální aplikace kapalných embolických látek v neurointervencích jsou rozsáhlé a rozmanité, což z nich dělá slibnou alternativu k tradičním chirurgickým intervencím. Vzhledem k tomu, že se tato oblast neustále vyvíjí, můžeme očekávat další pokroky v oblasti kapalných embolických látek a rozšíření jejich aplikací v neurointervencích.