V posledních letech se s neustálým rozvojem lékařské technologie účinně prosazuje včasná diagnostika a léčba ischemické cévní mozkové příhody. Mezi nimi je mechanická trombektomie široce používána díky svým výhodám, jako je dlouhé okno léčby a vysoká míra průchodnosti cév. Tím se také do určité míry snížilo riziko úmrtí a zlepšila se prognóza pacientů. Studie však zjistily, že někteří pacienti s ischemickou cévní mozkovou příhodou mohou po mechanické trombektomii stále trpět recidivujícími vertigo, což nejen zvyšuje jejich fyzické nepohodlí, ale také zvyšuje psychickou zátěž pacienta, ovlivňuje rehabilitační proces a zvyšuje riziko špatné prognózy. U pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou po mechanické trombektomii může být mnoho důvodů pro závratě.
1. Místo léze
Studie ukázaly, že léze zadního oběhu jsou rizikovým faktorem pro vertigo u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou. Ve srovnání s jinými místy lézí mozková ischemie způsobená infarktem zadního oběhu zhorší apoptózu buněk vestibulárního jádra, což vede k dysfunkci vestibulárního systému. Navíc po mechanické trombektomii, přestože je zásobení zadního oběhu krví obnoveno, apoptóza buněk vestibulárního jádra vyžaduje dlouhou dobu k nápravě, což způsobí, že klidový potenciál bilaterálního vestibulárního systému pacienta bude krátkodobě nevyvážený. po operaci, což vede k výskytu vertiga.
2. V kombinaci s hypertenzí
Pokud krevní tlak pacientů s cévní mozkovou příhodou po mechanické trombektomii značně kolísá, ovlivní to místní krevní oběh, zvýší ischemické a hypoxické poškození mozkové tkáně a ovlivní obnovu neurologické funkce, což způsobí poruchu funkce vestibulárního nervu u pacientů a vyvolá příznaky vertiga. Pacienti s kombinovanou hypertenzí mají větší výkyvy krevního tlaku, což do určité míry zvýší stupeň cerebrálního vazospazmu nebo dilataci, což vede k lokální hypoperfuzi mozkové tkáně, spouští buněčnou apoptózu, způsobuje poškození jádra vestibulárního nervu, snižuje schopnost vestibulárního zpracování informací a nakonec zvyšuje riziko vertiga.
3. CRP
Zánětlivá odpověď probíhá celým procesem poškození cévní intimy a rozvojem aterosklerotického plátu a hraje důležitou roli při vzniku a rozvoji cévní mozkové příhody. Pacienti s ischemickou cévní mozkovou příhodou mají často v těle mikrozánětlivý stav, který povede k abnormálně zvýšeným hladinám CRP. Během operace uvolní aterosklerotický plát pacienta velké množství zánětlivých faktorů, které dále uvolní velké množství CRP, což způsobí trvalé poškození vestibulárních nervových buněk a zvýší riziko závratí.
Pacienti s ischemickou cévní mozkovou příhodou mají po mechanické trombektomii určité riziko vertiga. Místo léze, kombinovaná hypertenze a CRP jsou faktory ovlivňující výskyt vertiga.