Cívková embolizace pro léčbu intrakraniálních aneuryzmat

Jul 11, 2024 Zanechat vzkaz

Intrakraniální aneuryzma je časté intrakraniální cévní onemocnění. V důsledku vrozených abnormalit nebo získaných poranění dochází k lokálnímu poškození cévní stěny. Působením hemodynamické zátěže a dalších faktorů se abnormální výduť postupně rozšiřuje.

 

Cívková embolizace je nejběžnější intervenční léčbou intrakraniálních aneuryzmat. Velké množství klinických dat dokazuje, že asi 94 % nerupturovaných aneuryzmat lze léčit jednoduchou embolizací spirálky. Embolizace spirálky používá hlavně mikrokatétr k dodání spirály do dutiny aneuryzmatu, čímž se aneuryzma zablokuje z krevního oběhu, čímž se aneuryzma ucpe. Tato léčebná metoda zahrnuje: jednoduchou embolizaci spirálového aneuryzmatu, embolizaci spirálového aneuryzmatu stentem a embolizaci spirálového aneuryzmatu balónkem.

 

Cívka je kovový drát vyrobený z platiny s měkkou texturou. Během embolizační operace se do dutiny aneuryzmatu zavede mikrokatétr a poté se pomocí tlačné tyče zatlačí spirálka do dutiny aneuryzmatu mikrokatétrem. Když je cívka v aneuryzmatu stabilní, spojení mezi tlačnou tyčí a spirálkou se uvolní, tlačná tyč je vytažena z mikrokatétru a poté je další spirála připravena k podání.

 

Mechanismus účinku spirály spočívá v mechanickém naplnění tělesa aneuryzmatu a vyvolání trombózy v aneuryzmatu, blokování dopadu průtoku krve na stěnu aneuryzmatu, čímž se snižuje riziko ruptury intrakraniálního aneuryzmatu a krvácení. Cívková embolizace se léčí intravaskulárním přístupem, čímž se zabrání vysokému riziku a dlouhému období rekonvalescence spojené s intrakraniální incizí a kraniotomií v tradiční chirurgii.

 

Jednoduchá embolizace spirálového aneuryzmatu vyžaduje více dovedností a zkušeností, aby byla zajištěna účinnost embolizace.

 

Embolizace spirálového aneuryzmatu asistovaná stentem zvyšuje stabilitu a ovladatelnost léčby zavedením stentů. Stent může být umístěn do krevní cévy, aby poskytl další podporu, aby se zabránilo vypadnutí spirály nebo úniku z aneuryzmatu, čímž se sníží riziko pooperačního opětovného krvácení. Léčba za pomoci stentu zároveň lépe chrání prokrvení okolní mozkové tkáně a zároveň embolizuje aneuryzma.

 

Embolizace spirálního aneuryzmatu pomocí balónku je také známá jako technologie přestavby balónku. Během operace se balónek umístí na krček aneuryzmatu, aby se zabránilo možnému intraoperačnímu posunutí spirálky, a spirála se umístí do vaku aneuryzmatu mikrokatétrem, čímž se může zvýšit hustota plnění spirálky ve vaku aneuryzmatu. Jeho hlavní výhodou je, že jej lze použít jako dočasnou okluzi ke kontrole krvácení v případě ruptury aneuryzmatu během operace.

Odeslat dotaz

whatsapp

skype

E-mail

Dotaz