Akutní ischemická cévní mozková příhoda je lékařská pohotovost, která vyžaduje rychlou a účinnou léčbu. Cílem léčby je co nejrychleji obnovit průtok krve do mozku, aby se zabránilo nevratnému poškození mozku. Jedním z nejslibnějších způsobů léčby akutní ischemické cévní mozkové příhody je aspirační trombektomie sraženiny.
Aspirační trombektomie sraženiny je minimálně invazivní postup, který zahrnuje odstranění krevní sraženiny z mozku pomocí speciálně navrženého katétru, jako je trombektomický aspirační katétr. Zákrok se provádí v angiografickém sále, obvykle v lokální anestezii. Zahrnuje zavedení katétru přes femorální tepnu v třísle a nahoru přes krevní cévy do místa sraženiny v mozku.
Jakmile je katetr umístěn na sraženinu, použije se aspirační katetr k odsátí sraženiny z mozku. V některých případech lze použít stent retriever k uchopení sraženiny a její odstranění spolu s katétrem. Procedura trvá asi hodinu a pacienti jsou během procedury obvykle vzhůru a ve střehu.
Studie ukázaly, že aspirační trombektomie sraženiny významně zlepšuje výsledky u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou. Postup je nejúčinnější, když se provádí do šesti hodin od nástupu příznaků, ale u vybraných pacientů může být proveden až 24 hodin po nástupu příznaků. Je indikován u pacientů s uzávěrem velké cévy v předním oběhu a také u pacientů, kteří nejsou kandidáty na intravenózní trombolýzu.
Jednou z výhod aspirační trombektomie sraženiny je, že ji lze provádět s vysokou mírou přesnosti a preciznosti. Katétr lze nasměrovat na přesné místo sraženiny, což umožňuje cílené odstranění sraženiny bez poškození okolní mozkové tkáně. Tím se minimalizuje riziko komplikací, jako je krvácení nebo infekce.
Další výhodou sraženiny aspirační trombektomie je, že ji lze provést rychle, což je zásadní při léčbě akutní ischemické cévní mozkové příhody. Čas je u akutní ischemické cévní mozkové příhody rozhodující a oddalování léčby může vést k nevratnému poškození mozku. Aspirační trombektomie sraženiny může být provedena během několika hodin od nástupu příznaků, což umožňuje rychlé obnovení průtoku krve do mozku.
Kromě toho je aspirační trombektomie spojena s vysokou mírou úspěšné rekanalizace. Rekanalizace znamená obnovení průtoku krve do zablokované tepny v mozku. Studie ukázaly, že aspirační trombektomie sraženiny dosahuje míry rekanalizace až 90 %, což je výrazně vyšší rychlost než rychlost dosažená při samotné intravenózní trombolýze.
Celkově je aspirační trombektomie sraženiny slibnou léčbou akutní ischemické cévní mozkové příhody, která nabízí několik výhod oproti jiným možnostem léčby. Je minimálně invazivní, přesný a účinný a lze jej provést rychle. S pokračujícím výzkumem a inovacemi je pravděpodobné, že aspirační trombektomie sraženiny se stane ještě účinnější a široce používanou léčbou akutní ischemické cévní mozkové příhody.