Celosvětově je mrtvice jednou z hlavních příčin úmrtí a invalidity. K ischemické mrtvici dochází, když krevní sraženina ucpe tepnu v mozku. Rychlá a účinná léčba je zásadní pro snížení rizika dlouhodobé invalidity a zvýšení šance na přežití. Mechanický endovaskulární přístup k léčbě iktu se v poslední době výrazně zlepšil. Balónkem vedený velký otvor distální přístupový katétr s duální aspirací a stent retrieverem se stal standardním přístupem pro léčbu ischemické cévní mozkové příhody. Tento článek zkoumá vlastnosti a výhody této techniky.
Balónkem vedený velký otvor distální přístupový katétr s duální aspirací a retrieverem stentu je minimálně invazivní procedura, která zahrnuje provlečení drátu přes femorální tepnu do zablokované krevní cévy v mozku. Vodicí drát se posune až ke sraženině a přes drát se pak posune balónkový katétr. Balónek se nafoukne, aby se vytvořilo těsnění kolem cévy, a přes okluzi se posune katetr pro distální přístup s velkým otvorem. Balónkový katétr se poté vyfoukne a přes velkoprůměrný katétr se rozvine stent retriever. Stent-retriever je navržen tak, aby zachytil sraženinu a katétr je poté vytažen zpět, čímž se sraženina dále extrahuje z mozku. Je aplikována duální aspirace, aktivní odsávání trombu pomocí aspiračního katétru. Balónkový katétr se poté znovu nafoukne, čímž dojde k dočasné okluzi, aby se zabránilo proximální embolizaci během vytahování stentu. Poté se odstraní stent-retriever a katétr a provede se zobrazení pro potvrzení úspěšného odstranění sraženiny.
Balónkem vedený velký otvor distální přístupový katétr s duální aspirací a stent retrieverem poskytuje několik výhod při léčbě ischemické cévní mozkové příhody. Za prvé se jedná o minimálně invazivní postup, jehož výsledkem je minimální až žádné poškození krevních cév. Kromě toho lze postup provést rychle, čímž se zkrátí doba do rekanalizace. Tento přístup také poskytuje vysokou míru úspěšné rekanalizace a stent-retriever může zachytit sraženiny, které nejsou dostupné jinými technikami. Bylo také prokázáno, že balónem vedený velký distální přístupový katétr s duální aspirací a stent-retrieverem vede ke zlepšení neurologických výsledků u pacientů s cévní mozkovou příhodou.
Postup byl shledán jako proveditelný a bezpečný v klinické praxi. Stává se také standardním přístupem v mnoha komplexních iktových centrech. Několik studií prokázalo účinnost této techniky s vysokou mírou úspěšné reperfuze, nízkou mírou komplikací a dobrými klinickými výsledky pro pacienty.
Stručně řečeno, balónem vedený velký otvor distální přístupový katétr s duální aspirací a stent retrieverem způsobil revoluci v léčbě ischemické cévní mozkové příhody. Tento postup poskytuje pacientům minimálně invazivní a účinnou léčbu, což vede k rychlé rekanalizaci a zlepšení neurologických výsledků. Tato technika se stává standardním přístupem v mnoha komplexních iktových centrech po celém světě. Proto je klíčové, aby si zdravotníci byli vědomi této techniky a jejích výhod, aby mohli pacientům s cévní mozkovou příhodou poskytnout optimální péči.