Na konferenci LINNC China 2024 mnoho lékařů vášnivě diskutovalo o lékařských případech aneuryzmat a běžných problémech v medicíně aneuryzmat. Pojďme se na to podívat.
I. Jakou léčbu zvolit pro případ trombotického aneuryzmatu levého mozku? Lékařský obraz je následující:
Profesor Ye Ming z nemocnice Xuanwu Capital Medical University:
Pokud je pacient relativně mladý, bude na základě úvah o dlouhodobé prognóze upřednostňována kraniotomie a clipping operace. Pokud je pacient starší, lze zvážit endovaskulární léčbu, embolizační léčba se bude provádět především na některých nebezpečných místech. Implantace zařízení pro vedení krevního toku nebude zvolena jako léčebná metoda, protože zde existují určitá rizika při implantaci zařízení pro vedení toku krve a léze se nachází na levé straně. Jakmile dojde k ischemické příhodě, může vážně ovlivnit kvalitu života pacienta.
Profesor Moret z Francie:
S ohledem na dlouhodobou prognózu lze skutečně vybrat kraniotomii a clipping operaci. Na základě velkého množství aktuálních výsledků výzkumů je však do jisté míry ověřena bezpečnost a účinnost implantace zařízení na vedení krevního toku k léčbě aneuryzmat na bifurkaci střední mozkové tepny a je také jednou z léčebných metod. možnosti.
Profesor Victor z nemocnice svatého Michaela:
I když léčebná metoda implantace přístroje na vedení krevního toku s sebou nese riziko ischemie, je nepopiratelné, že řezná operace tohoto aneuryzmatu je také plná potíží a rizik. Možná se přikláním k tomu, že si pro léčbu zvolím asistovanou embolizaci stentem.
II. Potřebují aneuryzmata, která jsou po WEB operaci stále viditelná, léčbu?
Profesor Spelle z Francie:
Nejprve se doporučuje dokončit Dyna CT. Pokud je zobrazená část aneuryzmatu umístěna uvnitř aneuryzmatu, je riziko prasknutí aneuryzmatu a krvácení nízké a na pozorování uzávěru aneuryzmatu můžete ještě chvíli počkat. Pokud se zobrazovaná část aneuryzmatu nachází mimo aneuryzma, může být nutné přeléčení.
Profesor Guan Sheng z První přidružené nemocnice univerzity Zhengzhou:
U pacientů je nutné dbát na užívání protidestičkových léků. Někteří pacienti budou po operaci WEB užívat monoklonální protilátky. Pokud opakované vyšetření během období kontinuální medikace ukáže, že aneuryzma je stále viditelné, lze antiagregační léky vysadit a po určitou dobu pokračovat v pozorování. V případech, kdy se některé z viditelných částí nacházejí mimo WEB, může k okluzi dojít i po vysazení protidestičkových léků.