1. Technika trombektomie stentu
Při použití stentu k získání trombu se musí operátor zaměřit na to, jak zvýšit integrační sílu mezi stentem a trombem, a zároveň věnovat pozornost snížení jeho potenciálního poškození cévní stěny.
2. Technika aspirační trombektomie
Klíčem k technologii katétrové aspirační trombektomie je, jak zvýšit aspirační sílu aspiračního katétru na trombus. Aspirační účinek závisí na vzájemné poloze katétru a trombu a aspirační síle katétru. Při použití aspirační technologie k odstranění trombu je nutné před operací přesně změřit průměr ucpané cévy a vybrat vhodný aspirační katétr podle průměru nemocné cévy.
Podle toho, zda se intermediární katétr dotýká trombu nebo jej protíná, a rozdílu operace podtlakové aspirace lze technologii odstranění stentového kombinovaného aspiračního trombu rozdělit na různé metody. Raná technika Solumbra (technologie intermediární katetrové asistované trombektomie) byla použita jako nápravné opatření pro aspirační trombektomii. Během operace mohl intermediární katétr překročit otvor přední mozkové tepny (ACA) a vstoupit do střední mozkové tepny, aniž by se dotkl trombu. Mezilehlý katétr a retrívr stentu však obvykle nebudou vytaženy současně. Technika aspirační pull-back trombektomie (ARTS), při vytahování trombektomického stentu do aspiračního katétru, zastavte vytahování stentu, když se během procesu vytahování setkáte s odporem, a nechte stent a aspirační katétr vytažené jako celek. Charakteristickým rysem této techniky je, že aspirační katétr a odběr stentu jsou vytahovány současně. Proximální balonková okluze kombinovaná s technikou aspirace trombu (ASAP) spočívá v udržení mezikatétru na místě jako kanálu pro získávání trombu a vtažení trombového stentu přímo do intermediálního katétru, což může zabránit úniku trombu do jiných krevních cév, jako je např. ACA. Technologie SAVE je technologie zamykání podtlakem asistovaným stentem, která se vyznačuje tím, že aspirační katétr se používá k aktivnímu posunu do kontaktu s trombem a poté, co je podtlak generován přes aspirační katétr. Technologie SAVE má vynikající výkon v přední i zadní oběhové okluzní trombektomii velké tepny. Technologie DAT (Double Aspiration Technology), která spojuje dlouhé pouzdro/vodicí katetr a mezikatétr s 50ml injekčními stříkačkami. Když je stent vytažen, jsou obě stříkačky nasávány současně, aby se udržoval stav negativního tlaku pro trombektomii. Ve srovnání s tradiční technologií jediné aspirace je technologie DAT pro trombektomii účinnější. Technologie ADVANCE tlačí distální podpůrný DAC katétr k distálnímu konci a přes trombektomický stent. Technologie ADVANCE zároveň využívá 50ml injekční stříkačku pro aspiraci na proximálním konci. Když DAC katétr překročí konec odběru trombektomického stentu, vytáhněte trombektomický stent a současně spolupracujte s podtlakovou aspirací. Po vytažení stentu pokračujte v odsávání alespoň 20 ml krve, dokud nezmizí trombus. Pokud je aspirace zablokovaná, vytáhněte DAC katétr pod podtlakem. Technologie reverzní semi-recovery, která před trombektomií napůl vytáhne trombektomický stent do distálního aspiračního katétru (tlačí aspirační katétr dopředu), což má výhody v redukci fragmentů trombu a poškození cévní stěny.