Cévní mozková příhoda je celosvětově hlavní příčinou úmrtí a invalidity. Dochází k němu, když je přerušen přívod krve do mozku, což má za následek smrt mozkových buněk. Akutní ischemická cévní mozková příhoda (AIS) představuje přibližně 87 % všech cévních mozkových příhod a je charakterizována sraženinou, která blokuje krevní cévu v mozku. Okluze velkých cév (LVO) je zvláště zničující projev AIS, který často vede k těžké invaliditě a smrti. Pokroky v technologii však vedly k léčbě AIS kvůli LVO, která změnila hru: mechanická trombektomie pomocí stent retrieverů.
Mechanická trombektomie je minimálně invazivní postup, který zahrnuje zavedení katétru do tepny v třísle nebo zápěstí a jeho navedení do zablokované krevní cévy v mozku. Poté se nasadí stent retriever, který odstraní sraženinu tím, že ji zachytí ve stentu a umožní ji vytáhnout z cévy. Tento postup je stále populárnější díky své účinnosti a bezpečnosti při léčbě AIS v důsledku LVO.
Studie konzistentně prokazovaly účinnost mechanické trombektomie pomocí retrieverů stentů. Jedna z nejvlivnějších studií, studie Extending the Time for Thrombollysis in Emergency Neurological Deficits-Intra-Arterial (EXTEND-IA) z roku 2015, ukázala, že pacienti, kteří podstoupili mechanickou trombektomii pomocí stent retrieverů, měli významně vyšší míru funkční nezávislosti po 90 dnech ve srovnání těm, kteří dostávali standardní péči (71 % vs. 40 %). Dále se ukázalo, že mechanická trombektomie je účinná i u pacientů, kteří nesplňují standardní kritéria pro intravenózní trombolýzu.
Další výhodou mechanické trombektomie vytažením stentu je její bezpečnostní profil. Zákrok má nízkou míru komplikací, přičemž nejčastější je hematom v tříslech, který lze snadno léčit. Navíc se ukázalo, že mechanická trombektomie je bezpečná a účinná i u starších pacientů a pacientů s komorbiditami, jako je diabetes a hypertenze.
Mechanická trombektomie pomocí stent retrieverů je pokročilou možností léčby AIS kvůli LVO. Jeho účinnost a bezpečnost byla prokázána v mnoha studiích, což z něj činí slibnou metodu pro zlepšení výsledků u pacientů s AIS. Je však důležité poznamenat, že úspěch mechanické trombektomie je vysoce závislý na včasném zásahu. Pacienti, kteří dostanou léčbu během prvních několika hodin od nástupu symptomů, mají vyšší míru funkční nezávislosti a nižší míru komplikací.
Celkově vzato je mechanická trombektomie zařízením stent retriever vysoce účinnou a bezpečnou možností léčby pro pacienty s AIS v důsledku LVO. Tento postup má potenciál výrazně zlepšit výsledky a snížit míru invalidity a úmrtnosti související s cévní mozkovou příhodou. Budoucí výzkum by se měl zaměřit na zvýšení povědomí veřejnosti a zlepšení přístupu k včasné a vhodné péči o cévní mozkovou příhodu, aby se maximalizovaly výhody mechanické trombektomie.