V posledních více než sto letech lidé vyzkoušeli velké množství embolizačních materiálů pro léčbu cévních onemocnění nebo hypervaskulárních onemocnění v kraniocervikální oblasti. V roce 1904 ohlásil Dr. Dawbarn embolizaci zhoubných nádorů hlavy a krku za použití smíšeného tekutého materiálu z bílého vosku a vazelíny. V roce 1930 Brooks poprvé embolizoval karotid-kavernózní sinus svalovými plátky přes krční tepnu.
O třicet let později, v roce 1960, Luessenhop a Spence ohlásili první případ embolizace AVI v těle. Chirurgicky obnažili společnou krční tepnu a jako embolizační materiál pro embolizaci použili částice silikonového kaučuku. Dalším mezníkem v intervenční neuroradiologii je, že v 60. letech Serbinenko poprvé použil k léčbě odnímatelný balónek a své zkušenosti s léčbou píštěle karotického kavernózního sinu odnímatelným balónkem publikoval v roce 1974. Ve stejné době lidé začali používat želatinu houba jako embolizační materiál, který byl také poprvé použit při léčbě karotického kavernózního sinu v roce 1964. Polyvinylalkohol (PVA) se jako embolizační materiál začal používat v roce 1974, zpočátku ve formě houby a v současnosti veškerý PVA použitý k embolizaci je ve formě granulí.
V roce 1976 se elastické kroužky z nerezové oceli Gianturco začaly používat jako intervenční embolické materiály a byly úspěšně použity pro transvenózní embolizaci DAW a karotické kavernózní sinusové píštěle. Poté lidé provedli mnoho vylepšení tvaru a materiálu vinutí pružiny, z nichž nejrevolučnější změnou je recyklovatelná elektrolytická spirála úspěšně vyvinutá Guglielmi et al. v roce 1991. Poté postupně vycházelo velké množství snímatelných spirálek, které nejen účinně podporovaly intervenční embolizační léčbu intravaskulárních aneuryzmat, ale byly široce používány v intervenční plungerové léčbě cerebrovaskulárních malformací. Kromě toho, během vývoje neurointervence, lyofilizované mikrokuličky dura mater, autologní krevní sraženiny, mikrokuličky alginátu sodného, hydrogelové mikrokuličky, polysacharidové mikrokuličky, mikrokuličky z nerezové oceli, mikrokuličky diatrizoát amin, želatinové mikrokuličky, hedvábné segmenty, bílý prášek Ke, částice lehkého apatitu, atd. se zkoušely použít jako embolizační materiály.
Embolické materiály uvedené výše jsou všechny pevné embolické materiály. Výhodou je, že injekce není časově omezena. Embolizaci lze přesto provést, když mikrokatétr není zcela na svém místě. Proces vstřikování je poměrně jednoduchý a snadno se ovládá. Nevýhody spočívají především ve dvou aspektech. Jedním z nich je, že částice by neměly být ani příliš malé, ani příliš malé. Pokud je příliš velký, může embolizovat pouze proximální konec přístupu a nemůže vstoupit do okluzivní léze skupiny malformovaných krevních cév. Pokud je příliš malý, snadno se dostane do žilního systému a způsobí plicní embolii nebo AVM embolii. Předčasná okluze, takže pro aplikaci a injekci je vyžadován mikrokatétr s větším průměrem. U AVM nemůže transarteriální embolizační mikrokatétr ideálně vstoupit nebo se k malformační mase přiblížit a embolický materiál může blokovat pouze přívodní tepnu, což je pouze podobné ligaci přívodní tepny a nelze ji embolizovat do skupiny s deformitou. Za druhé, léze ošetřené materiály po solidní embolizaci jsou náchylné k rekanalizaci. Jednak je absorbována většina samotných pevných embolizačních materiálů nebo trombu vzniklého po embolizaci; Průchodnost cév a zásobuje cévní malformaci. Na základě výše uvedených důvodů se většina solidních embolických materiálů používá pouze k předoperační embolizaci cerebrovaskulárních malformací.
Ideální embolizační materiál by měl být účinný, kontrolovatelný a bezpečný. Konkrétně by měl mít následující vlastnosti: 1) Viditelnost; 2) Dostatečná tekutost a může být vstřikován přes mikrokatétr nejmenšího kalibru; 3) má určitou zánětlivou reakci, která trvale ucpe embolizovanou cévní strukturu; 4) Nemá žádné toxické a vedlejší účinky na okolní normální tkáně, včetně dlouhodobých karcinogenních účinků; 5) Je snadné jej získat a relativně levně.
Kapalný embolický materiál má smáčivost a může být embolizován do deformační hmoty, takže s největší pravděpodobností bude mít vlastnosti ideálního embolického materiálu uvedené výše. Koncem sedmdesátých let začali lidé postupně zkoumat aplikaci tekutých embolických materiálů při mozkové AVM embolii a neustále vyvíjeli nové tekuté embolické materiály.Historicky kapalné embolické materiály zahrnují hlavně dvě kategorie: vaskulární sklerotizující látky a vaskulární okluzivní embolické materiály.
Angiosklerotická činidla zahrnují hlavně ethanol a tetradecylsulfonát sodný, které se používají hlavně k přímé injekční léčbě povrchových žilních malformací, které mohou zničit endoteliální buňky, podporovat tvorbu trombu a způsobit atrofii léze. V roce 1997 Yakes poprvé publikoval studii o embolizaci intrakraniálních cerebrovaskulárních malformací čistým etanolem. Mezi 17 léčenými případy bylo v průměru 13 měsíců angiografie zjištěno, že 7 pacientů bylo vyléčeno pouze injekcí čistého etanolu. Rizika injekce etanolu však omezují její citaci. V případě, který uvedl Yakes, mělo 8 pacientů komplikace, i když většina z nich byla přechodná. Vedlejší účinky etanolu pocházejí především z jeho přímé tkáňové odpovědnosti, která může způsobit ulceraci kůže, slizniční nekrózu a trvalé poškození nervů. Při použití pro intrakraniální AVM embolizaci výrazně zhorší edém mozkové tkáně v okolí léze, což způsobí přechodné nebo trvalé poškození. Sexuální neurologické deficity. Navíc masivní injekce etanolu mohou vést ke kardiovaskulárnímu selhání. Vzhledem k bezpečnostním problémům, ačkoli míra okluze AMI v této studii byla mnohem vyšší než u jiných embolických materiálů ve stejnou dobu, nebyla embolizace vaskulárních sklerotických látek, jako je etanol, široce používána.
V roce 1975 Sano oznámil použití silikonových polymerů pro embolizaci intrakraniálních AVM, což byla dřívější zpráva o tekutých embolizačních materiálech podobných cévní okluzi. Později Berenstein použil k embolizaci směs silikonového kopolymeru s nízkou viskozitou a velkého prášku v kombinaci s aplikací dvoulumenového balónku, který mohl dále umožnit vstup embolizačního materiálu do distální malé krevní cévy. Díky tomu je také kapalný embolický materiál poněkud kontrolovatelný. Od 70. let 20. století se při embolizaci intrakraniálních cévních malformací používají kyanoakrylátové embolické materiály reprezentované n-Butyl kyanoakrylátem (NBCA), které postupně nahrazují výše uvedené silikonové kopolymery. Jako nejdůležitější embolizační materiál pro cerebrovaskulární malformace se používá již desítky let. Na konci 90. let vyvinula americká společnost Onyx, nový typ tekutého embolického materiálu. Pro své dobré ovladatelné vlastnosti se Onyx postupně stal více používaným tekutým embolizačním materiálem. Tekutý embolický systém Lava vyrobený z NeuoSafe je z hlediska klinických výsledků stejný jako Onyx.
Ve srovnání s pevnými embolickými materiály mohou být vazookluzivní tekuté embolické materiály rovnoměrně naplněny do cílových krevních cév, čímž se sníží možnost vaskulární rekanalizace a dosáhne se trvalé embolizace. Na druhé straně může být tekutá embolie přímo injikována do malformační hmoty, aby se dosáhlo účelu skutečné embolizace léze a vyléčení léze. V současnosti tekuté embolické materiály nahradily pevné embolické materiály jako preferovaný materiál pro embolizaci cerebrovaskulárních malformací. Pevné embolické materiály se ve vzácných případech používají jako doplňkové materiály. Podle jejich charakteristik lze vazookluzivní tekuté embolické materiály rozdělit na dva typy, adhezivní tekuté embolické materiály a neadhezivní tekuté embolické materiály. Systém tekuté embolie Lava vyrobený z NeuoSafe je neadhezivní tekutý embolický materiál.




