Zavedení
Neurovaskulární onemocnění (např. ischemická cévní mozková příhoda, intrakraniální aneuryzmata, cévní malformace) představují rostoucí globální zdravotní zátěž s odhadem 15 milionů nových případů cévní mozkové příhody ročně. Neurointervenční postupy-minimálně invazivní alternativy k otevřené operaci-spoléhají na specializovaná zařízení, jako jsou balónkové vodicí katetry (BGC), aby se zvýšila bezpečnost a účinnost. Tento článek zkoumá technologický vývoj BGC, klinický dopad a dynamiku trhu.
Přehled produktu: Co jsou balónkové vodicí katétry?
Balónkový vodicí katétr je specializované endovaskulární zařízení určené k:
1. Usnadnit přístup k klikaté neurovaskulární anatomii.
2. Během procedur stabilizujte mikrokatétry/mikrovodicí dráty.
3. Kontrolujte průtok krve (dočasnou okluzi) pro optimalizaci terapeutického podání.
Design a materiály
1. Struktura: Flexibilní dřík katétru (např. pletený nitinol/nerezová ocel) s rozvinutelným balónkem (distální špička) a systémem kontroly nafukování/vyfukování.
2. Materiály balónku: Nylon nebo polyuretan (vyvážená pevnost, pružnost a odolnost vůči tlaku pro intrakraniální cévy).
3. Velikost: K dispozici ve 4–6 francouzských (Fr) průměrech a různých délkách, přizpůsobených cílovým cévám (např. vnitřní krční tepna, střední mozková tepna).
Pracovní mechanismus
BGC vytvářejí prostředí „stagnujícího toku“, které umožňuje přesné zásahy:
1. Zastavení průtoku: Balónek se nafoukne v proximální cévě (např. krční vnitřní krční tepna), aby dočasně zablokoval antegrádní průtok krve.
2. Embolická ochrana: Stagnující tok brání fragmentům trombu v migraci distálně (snížení embolických komplikací).
3. Stabilizace zařízení: Stabilizuje mikrokatétry/mikrovodicí dráty, zlepšuje záběr s cíli (např. trombus, krček aneuryzmatu).
Klinické aplikace
BGC jsou kritické v několika neurointervenčních postupech:
1. Léčba akutní ischemické mozkové příhody (AIS).
Při mechanické trombektomii (MT) pro okluzi velkých cév (LVO):
A. BGC zlepšují míru rekanalizace při prvním průchodu (např. zkoušky SWIFT DIRECT, DEFUSE 3) stabilizací zařízení pro trombektomii (stent retriever/aspirační katétr) a snížením úniku embolie.
b. 2023 Pokyny AHA/ASA doporučují použití BGC k optimalizaci výsledků reperfuze.
2. Embolizace intrakraniálního aneuryzmatu
U komplexních aneuryzmat (např. široký-krk, vřetenní):
A. BGC redukují pulzující tok během nasazování cívky, minimalizují migraci cívky a zlepšují hustotu balení (dlouhodobé -rychlosti okluze).
b. Povolte pokročilé techniky, jako je asistované navíjení balónkem (BAC) nebo stent-asistované navíjení (SAC).
3. Cévní angioplastika/stenting
A. Pro intrakraniální aterosklerotickou stenózu nebo disekci:
BGC zajišťují zástavu průtoku pro bezpečné nasazení stentů/provádění angioplastiky, čímž snižují riziko tromboembolie.