Aplikace spirálového systému v technice aneuryzmatu širokého krku

Aneuryzmata se širokým hrdlem byla vždy obtížným bodem v léčbě endovaskulární embolizace. Klíčem k uzavření aneuryzmat se širokým hrdlem je, jak zabránit vyčnívání mikrocívek do mateřské tepny při uspokojivém plnění. Používají se následující embolizační techniky:
(1) Košíková technika. Nejprve se do dutiny aneuryzmatu vloží jedna nebo více trojrozměrných mikrocívek a v dutině aneuryzmatu se vytvoří košíček využitím prostorové roztažitelnosti trojrozměrných mikrocívek po uvolnění. Vložené mikrospirály jsou poté košíčky tak, aby nevyčnívaly do mateřské tepny, dokud není aneuryzma zcela uzavřeno. Tato technika je jednoduchá a snadno proveditelná, ale nevýhodou je, že někdy cívky po embolizaci stále vyčnívají ven.
(2) Technika rekonstrukce za pomoci balónku. Aby se zabránilo vyčnívání mikrocívky do mateřské tepny, po zavedení mikrokatétru do dutiny aneuryzmatu se zavede neoddělitelný balónkový katétr přes vodicí katétr do otvoru aneuryzmatu a balónek se naplní tak, aby blokoval výduť. aneuryzma. Otevřete aneuryzma a poté použijte první metodu k uzavření aneuryzmatu. Tato technika se lépe tvoří, ale nevýhodou je, že je potřeba blokovat průtok krve.
(3) Technika rekonstrukce za pomoci stentu nejprve uvolní arteriální stent k zakrytí otvoru aneuryzmatu, poté se do dutiny aneuryzmatu zavede mikrokatétr přes síťku arteriálního stentu a vyšle mikrocívku k uzavření aneuryzmatu. Tento nedostatek, ale nosná síla speciální konzoly je nedostatečná. V této skupině byly embolizovány 2 případy širokokrkých aneuryzmat první metodou, embolizace byla uspokojivá, do mateřské tepny neprominovala žádná mikrocívka.